【心療‧新聊】第06站_心理治療旅程的地圖

地圖具有標定方位的功能，讓我們知道自己在哪裡，以及要往何處走，不致於迷失。

是的，心理治療旅程也需要地圖，指引著旅途方向；很慶幸的是，隨著對心理治療探討越來越多，研究方法越細緻，我們對於「心理治療為何有效？」、「心理治療如何有效？」等問題，有比較完整與有把握的思考與觀點，治療地圖更更為清晰。

當蒐集足夠的背景資料後，心理治療師會依據你的狀況擬定一套治療計畫（地圖），決定哪些治療方法或組合對你最有益處（例如：精神動力治療、認知行為治療、團體治療）。也會概略為你解釋心理治療的過程，並回應你對治療計畫、方式的疑問。

首先，要傳達個重要觀念：心理治療並非萬能；雖然，並不是所有精神/心理疾病都能從心理治療中獲益，不過有兩大類問題真的特別適合心理治療。

1.具體症狀/心理問題：

特定的症狀，如情緒沮喪想自殺、因為失眠或焦慮/恐慌而影響到日常生活，心理治療可能對你有幫助。具體來說，認知行為治療、或精神動力治療對於這類問題都已被證實有幫助，可緩和症狀，亦可減輕症狀對於工作與人際關係所受的干擾。

認知行為治療是種短期、有效的心理治療，療程通常6-12次。可用於減輕焦慮與情緒障礙的急性症狀，藉由分析行為背後的非理性信念及習慣性思考，教導思考調整與行為技術，以舒緩急性的情緒痛苦。舉例來說，如果你會過份擔憂恐慌再度發生，尤其當進到密閉的電梯時，心中的恐懼強度會突然飆升。治療師會讓你看到，由於非理性地擔憂恐慌發作對身體不利（「再發生一次，我心臟就會受不了」），容易導致緊張，並且盡量躲開電梯；也會在治療計畫中加入行為技巧，如幫助你再逐漸接觸電梯，逐步習慣而不再害怕。

  相對於短期心理治療，精神動力治療屬於較長期療法，關注「早年關係」（與父母親的關係）對於目前問題的影響，但可能要耗費數月（或數年）才能發揮效果。然而，很多求助者不能或不願等那麼久，為了幫助你儘速恢復健康生活，可能比較推薦合併使用藥物治療及認知行為治療。

2.以人際關係或自尊低落為主要問題：

人際關係或自我觀感問題適合較長期的治療方法，安排上除了個別治療外，有時也會推薦以團體心理治療搭配或取代個別心理治療。

團體治療有很多種，包括專注處理特定問題（如恐慌發作）、主題團體（如飲食疾患或生理疾病適應），以及專注人際問題的人際互動團體。團體治療適合有人際關係問題的人們參加，也特別有效，因為在治療過程中可瞭解別人對自己的觀感，以及自己行為如何影響到別人。

(photo via .dplastino, creative common)