【心理師說書】10頁_創傷療癒

        你或你親愛的家人朋友，可能因經歷創傷事件而受困於身心症狀嗎?或者，你是心理治療工作者，有機會協助因創傷而受苦的個體嗎?今天，想要介紹一本工具書給大家。

      《創傷療癒：十二階段解除創傷制約》是創傷療癒大師Peter Levine的著作《Healing Trauma: A Pioneering Program for Restoring the Wisdom of Your Body》的中譯本。在Peter的創傷療癒工作理論中，「身體經驗」的處理是關鍵重點；在治療中透過身體覺知、調整能量等方式，目的在疏通創傷造成的凍結狀態，讓個體重獲身心自由。

        之所以想要推薦這本書，是因為在我的心理治療工作中，有些創傷個案的臨床表現與經驗，確實呼應了這套創傷理論；而借用某些該理論的工作策略進行治療，也獲得很好的進展。

        先來介紹一下這套創傷理論的基礎，來自人類與動物類同的生理機制：「戰鬥或逃跑、以及凍結」反應。當生物受到生命威脅時，身心會啟動大量的能量來準備搏鬥或逃跑（fight or flight）；人類面臨可怕的事件或情境時，會透過壓力賀爾蒙、神經與肌肉系統的運作，試圖因應處理威脅。但當威脅帶來的恐懼痛苦過於巨大、而戰鬥或逃跑均不可行時，生物會進入凍結（freezing）、無法動彈的反應，以保存能量。然而，動物在暫時凍結後，可以自然、自發地透過顫抖等方式釋放能量，回到正常狀態。而人類，似乎容易卡在能量凍結的狀態。可能的原因，或許是因為我們害怕那些欲釋放的能量、而壓抑感覺；未釋放的能量儲存於身心系統中，便形成了創傷症狀。


        於是，Peter發展了這套「十二階段創傷療癒計畫」，引導個體釋放凍結的能量，從創傷中恢復，重獲生命力。根據書中的介紹，其將十二個階段又歸為四個部分，分別為：

第一部分  準備階段

    當受到創傷時，個體的基本資源可能失去或受損，會失去與身體的連結、進而是與他人或環境的連結；在這個部分，是要協助個體重新建立連結、修復資源。包含以下階段：

1.      安全與容納的練習：找到身體的界線

2.      根植大地與歸於中心

3.      建立資源

        在這些階段的練習中，首先，引導個體去感受自己擁有身體界線。接著，建立重心、感受與穩定大自然的連結。再接著，思索自己所擁有的內在、外在資源，將其寫下。其中，我很喜歡某個練習，引導個體去感覺雙腳接觸地板、感受能量由大地往上灌注的部分；當這麼做時，可以感覺穩定的能量帶來了安全、平靜。

第二部分  覺察技巧

        試著引導個體深入感覺身體，感受身體能量太多或不足的地方，開始讓卡住的能量流動。包含以下階段：

4.      從「感受覺知」至覺察特定的感受

5.      覺察亢進反應：感受、影像、思想與情緒

6.      來回感受：覺察擴展與收縮的律動

        這部分的練習，是引導個體去傾聽身體的聲音，覺察想法或影像對身體感受的影響，以及感覺身體感受會自然有所改變。有時候，害怕自己的身體感覺，會更增強恐懼；而理解、順應身體感覺，能讓你獲得掌控。而練習內觀的技巧，可以讓你更自在與感受相處。

第三部分  釋放能量

        透過進入打鬥與逃跑的自然反應，創造新的通道，讓卡住的能量釋放，回復到平衡狀態。包括以下階段：

7.      打鬥反應：自然攻擊vs. 暴力

8.      逃跑反應：自然逃跑vs. 焦慮

9.      力量與彈性vs. 崩潰與挫敗

10.    將恐懼從無法動彈反應中分開

        這部分的練習很有趣，藉著一些身體活動，創造出個體擁有防衛反擊、逃離、恢復與彈性的能量感。在體感認知概念中，身體姿態與活動能創造不同的認知、心理狀態；而這些練習讓個體知道，我們可以用那些方式因應威脅與創傷。最後，若想要從卡住、無法動彈的狀態穿越，理解自己為何有如此反應、以及不害怕，是非常重要的。

第四部分  完成—恢復平衡

        這部分的目標是練習培養、穩定剛獲得的平衡感，包括以下階段：

11.    定位：從內在來到外在環境及社交生活

12.    安定與整合

        這些階段的練習，先引導個體將注意力從內在狀態轉至觀看、搜尋外在世界，因為「神經系統無法一邊探索、好奇，又同時在創傷狀態裡」。而最後一部分，透過一些穩定的身體姿勢讓個體平靜下來；就我自己練習的經驗，這些姿態動作傳達了自我照顧、安撫的訊息。

 

        在我的臨床工作中，嘗試過將這個創傷療癒計畫的階段策略、練習元素拆開，去搭配其他創傷心理治療架構，發現也非常好用。如果你是心理治療工作者，也喜歡這樣的概念、或有一些實際操作經驗，非常期待你的分享。而這個中譯本很貼心地附了中文練習指導的CD，也很適合正掙扎受困於創傷問題的非專業者自助使用（當然，若你因創傷症狀而嚴重不適、或沒有把握處理自己的狀況，仍建議尋求專業協助）。

        最後，分享一段Peter介紹創傷與身體經驗概念的影片。在影片中，他借用「彈力圈」來演示遭遇威脅時啟動巨大能量、以及凍結卡住的情形，讓這個概念變得容易了解。