【心療‧新聊】第04站_與心理治療師的第一次接觸

 【心療‧新聊】系列的前三篇文章，依序跟大家介紹「心理治療費用」、「在台灣可以找到心理治療的場所」以及「透過心理治療能夠給予幫忙是什麼？」等主題，這是許多想接受心理治療的朋友想知道的幾個問題。

今天要聊的是，與心理治療師開始接觸的過程，以及想尋求心理治療的朋友們可能有的疑問。我們從預約治療電話、及第一次與治療師碰面談起。

預約電話中

電話預約，可能是你與治療師的第一次接觸的情境。除了醫院健保門診提供的心理治療，需要掛號並依順序看診（不確定哪個時間看得到），大多數治療中心或自費診所都採預約制，也就是預定某一治療時段（例如：週四下午兩點）。當你打電話到預約櫃臺之後，有可能是行政人員，或者治療師本人與你排定一個討論時間。

當敲定討論時段後，治療單位的工作人員通常會預留一點時間，讓你發問一兩個問題；請善用這段時間，詢問你關心的任何治療事宜。其中，我會很建議你直接詢問收費問題（如果還沒有那麼確定時）；同時，也確認第一次碰面討論的時間有多長。或是，若你有偏好某些治療手法，也可在電話中提出，甚至可請教治療師的治療取向；雖然在電話中無法充分討論，但至少治療師會記得在第一次會談裡進一步瞭解你對治療的想法。

第一次碰面

依約定時間到達治療地點後，大多數初次接受心理治療的朋友，都是不安地坐在候診區。心想著：『我到底該講什麼？』、『在這一次碰面時要作些什麼？』然而，這些疑問、焦躁並不會隨著時間而減少，反倒當進入治療室後達到高峰。

其實，換個角色位置思考，治療師到底會問什麼或做什麼？就知道應該如何自我陳述。在初次碰面，治療師的任務是以同理心去回應你帶來問題與痛苦，並建立一個良好的治療關係；同時，治療師也會評估你目前的安全（自殺、自傷可能性）及跟你解釋整個治療程序，包括這次與整段心理治療將如何進行。

在討論開始進行時，治療師會採用引導式問句來協助你自由述說、整理，並讓你安頓、放鬆下來；另一方面，治療師透過此問句，也逐漸對你帶來的問題有更進一步的掌握，於是治療圖像就更清晰。例如：

       「你希望如何開始？」

「你能告訴我是什麼原因促使你來到這裡嗎？」

「這個狀況（困難）何時出現？如何產生的？」

「這樣的狀況如何影響到你的生活？干擾多大呢？」

「你可以再說詳細些嗎？」

「若可以給我個具體例子，那會更棒！」

    

   治療師也會透過以下方式，試著標認、回應你的感受，這樣的做法特別能讓人感受到支持並穩定。例如：

「聽起來你很痛苦，當人陷入這種無助感時，不得不放棄採取行動」

「這個問題真得讓你沈重到喘不過氣，但相信我們一定可以找出對你最有利的做法」（再加入「治療同盟」策略元素，即強調一起朝向共同目標而努力）

 這個階段，治療師大多時間會在「蒐集訊息」與「建立關係」中穿插進行。一方面，治療師會專心聆聽你帶來的困擾，以及解析問題可能起因；另一方面，也會標認、回應你內在的痛苦，讓你覺得被人瞭解與感受支持。

不過，還沒有清楚瞭解你的問題前，大部分的治療師無法提供負責任的建議。因此，下一篇文章將與各位朋友聊聊，如何能讓治療師更快掌握到自己問題的方式，哪些關鍵訊息是要主動提供的？請期待囉！

(Photo viaLeonard John Matthews, CC License)