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2012年11月27日 星期二

【美人‧心計】Episode 07_ 樂來樂放鬆





        生活在忙碌的現代、喧囂的都市中,常常覺得環境中的訊息刺激好多好嘈雜,不自覺心就煩亂了起來。在通勤的路上,若能夠透過手機或mp3 player聽些喜歡的音樂,好像就能讓身心處在一個舒服的空間,暫時休息。

        在心理治療的放鬆訓練中,常常除了口語引導,也會配上音樂讓個體持續感受放鬆。經常有人反應詢問,說在放鬆引導過程中,聽到音樂就有很好的放鬆效果,若平常自己想放鬆時,是否可以只聽音樂?又,哪一類型的音樂放鬆效果較佳呢?


        有研究比較了放鬆訓練中常用的漸進式肌肉放鬆練習、以及音樂放鬆的效果。研究結果發現,兩種方式都能有效達成生理放鬆指標:降低心跳速率;較不同的是,肌肉放鬆練習後,個體主觀的放鬆感受更佳,而音樂會讓個體感到分散注意、同時覺得放鬆。也許,當你希望讓自己放鬆、同時能重整注意力資源時,肌肉放鬆練習是個好選擇;而有時候,若你想要給自己一段沉浸美好經驗、和隔絕喧鬧環境的感受,聽音樂是個好方法

        關於聽音樂的好處,音樂能減緩壓力和焦慮感受,已有許多研究證實。在生理層面的研究證據部分,腦波研究發現,包括放鬆練習技巧和音樂,都能讓和放鬆感受相關的alpha波、以及深度放鬆感受的theta波增加。補充說明的是,研究對音樂是否能有效助眠的看法不一;也許有些人享受以輕柔音樂引導入睡,但有些人的入睡會受到音樂的干擾。
    
        而神經系統部分,有研究發現,學習、練習音樂能增進某些神經結構的啟動和發展,像是大腦皮質、杏仁核、海馬迴、下視丘等,以及增進神經新生和可塑性。還有一連串的研究探討了音樂與神經傳導激素、荷爾蒙的關係;大致而言,可以說「好音樂」有助於某些「愉悅物質」的釋放,以及降低「壓力物質」。包括,愉快的音樂有助於釋放與快樂感受有關的神經傳導素多巴胺(dopamine);而與抗憂鬱息息相關的血清素(serotonin),愉悅的音樂有助於其釋放、而不愉悅的音樂則會使其降低。與幸福感和放鬆感受有關的腦內啡(endorphin),愉悅的音樂有利於其增加;研究還發現,古典音樂會有助於腦內啡的增加,但電子音樂則會讓其減低。跟生理激發狀態有關的正腎上腺素(norepinephrine),緩慢的音樂則能夠讓其降低;而聽音樂亦能降低壓力荷爾蒙可體松(cortisol)。研究還發現,比起小調音樂(例如:貝多芬的給愛麗絲),大調音樂(例如:莫札特的雙鋼琴奏鳴曲K448第一樂章)降低可體松的效果更好;以及,古典音樂能夠讓可體松下降,但電子音樂卻會增加壓力荷爾蒙。另外,放鬆的音樂能夠協助調節我們的免疫系統。

        音樂會透過韻律、節奏的共振影響生理反應(心跳、呼吸、血壓等);舒適的音樂能緩和正腎上腺和交感神經,減緩心跳、呼吸、以及提高體溫,讓人感覺放鬆愉悅。若你想聽音樂讓自己放鬆,選擇的音樂節奏最好低於休息心跳率(小於每分鐘80拍)、有可預期的演奏方式、規律而不要有太突然的改變,以及感覺流暢、愉悅和諧等,好引導你進入緩慢舒適的狀態。通常緩慢、穩定與重複的訊號有催眠放鬆的效果,能緩解焦慮;同時,音樂亦能藉著佔據注意力頻道,以吸引注意、緩和的聽覺訊息,隔絕有壓力的環境刺激。

        那麼,想要透過聽音樂讓自己放鬆,關於音樂類型是否有甚麼特別好的建議呢?從前面的研究資料看來,原則似乎是儘量減少較可能帶來負面影響的電子音樂,以及選擇和緩、和諧的音樂;而在這樣的前提下,選擇自己喜歡、聽來悅耳的音樂就可以了。



         最後,推薦幾個不錯的音樂來源,
         可以隨時隨地享受悅耳的古典、輕音樂:

        #   如果你想用智慧型手機聽音樂,
              可以試試這個app ClassicFM
        #   如果你想用電腦上網聽音樂,
              可以試試這個網站:ABC Classic FM
        #   如果你想用廣播聽音樂,也許你已經知道這個頻道:
              愛樂電台 (但好像只有台北FM 99.7、新竹FM 90.7)



(Photo via  Caesar Sebastian, CC License)

2012年10月16日 星期二

【美人‧心計】Episode 06_多動多健康




        我承認,因為有點懶惰,之前都沒有努力培養運動的習慣。

        但隨著年紀增長,漸漸覺得好像需要運動來保持身體狀態。身邊有越來越多的人開始培養運動習慣,好像也創造了一種運動還滿有趣、想要一起參與的氛圍;還聽說現在的路跑、甚至鐵人三項活動報名可是競爭激烈的,動作慢還常報不到呢。

        運動有益健康我想大家都知道,只是能不能實踐而已。對我來說,如果對一件事情有比較仔細的訊息與了解,能幫助我有所行動;所以,如果你還沒有運動的習慣,不妨參考以下這些關於運動的好處,再決定亦不遲。


運動可以改善情緒。想擺脫壞心情嗎?來運動吧。有運動習慣的人,容易體驗到愉悅感;因為運動時能加速心跳,促使與製造愉悅感有關的天然胺基酸進入腦部,所以能提振情緒。同時,也有研究顯示,運動能夠減輕憂鬱、紓解焦慮。

運動可以提升睡眠品質。常常睡不好、有失眠困擾嗎?來運動吧。規律的運動可以讓大腦的褪黑激素分泌維持正常,有利睡眠。但是,為了不讓睡覺前的身體處在高激發狀態、反而影響睡眠,儘量避免在就寢前進行運動。

運動讓肌膚健康美麗。準備在百貨週年慶撒大把銀子買保養品,好維持自己的青春美麗嗎?來運動吧。運動能促進全身血液循環,讓大量的氧氣和養分被送到皮膚細胞,促進細胞更新,增加膠原蛋白合成,避免皮膚下垂、產生皺紋。另外,運動能幫助皮膚對抗環境汙染與毒素的傷害,也能紓解壓力、減少壓力荷爾蒙分泌,讓你不容易長痘痘。換句話說,運動,是天然有效的保養化妝品,不用花大錢就能擁有。

運動幫助女人調適荷爾蒙變化。你是在月經來臨前容易抓狂、搞得身邊人也快發狂的女生嗎?來運動吧。根據統計,約有75%的女生會經歷身體上、或情緒上的經前不適;而運動能夠大幅改善經前症候群(PMS)症狀,也能緩解經痛,特別是生理上的不適。另外,運動也能幫助女人調整懷孕期間、停經前期及停經期所面臨的荷爾蒙變化。如果你準備當媽咪,請認真考慮運動吧!運動可以減少懷孕風險,還能有益孕媽咪和寶寶的身心健康。媽媽的心理健康對寶寶的發展可是重要的呢,若媽媽情緒不佳,嬰兒通常比較易怒不安、反應遲鈍、難以安撫、缺乏規律睡眠作息,甚至後續可能有過動問題和認知困難;而運動,可以讓媽媽減輕懷孕期間的壓力和焦慮,擁有好的心情狀態。同時,運動還可以促進寶寶的腦神經發展,強化學習能力、記憶力與心智狀態,為未來的大腦發展打下好基礎。當然,懷孕期的你若有運動計畫,建議先諮詢醫師的意見,尤其若你有特殊的生理狀況。


        心動了嗎?那就馬上行動,來開始運動計畫吧!也許你會說,開始不是問題啊,但如何養成習慣才是最大挑戰。最近幾個月來,我也在練習把運動變習慣;雖然暫時還沒辦法做到運動三三三,但比起過去完全不運動的我,至少如今會努力維持一週運動至少兩次。習慣養成的過程中,雖然碰到了一些困難、但也體驗了一些突破的好方法,分享給大家參考。

沒時間?相信我,如果不刻意把運動的時間排進行事曆,一個星期飛快過去,很容易就忽略了運動這件事。要將一個行為變成習慣,我們可以練習重複環境訊息與行為反應的連結,例如固定星期三晚上八點做運動;如此一來,生活中就有一些時段,你會自動地去執行運動計畫。

沒興趣?也許,你可以依照自己的個性選擇嘗試不同的運動,再從中挑選比較喜歡的。如果你喜歡和大家一起,那你可以挑選需要合作的球類運動;如果你和我一樣喜歡享受獨處,那也許慢跑、瑜珈等自己就可進行的活動會比較適合。另外,若能找出不只一種還算喜歡的運動更好,因為有些變化,可以減少無聊、並且讓運動計畫更有彈性。例如,天氣好時可以到河濱公園慢跑,但有時懶得出門、天氣不好時,躲在家裡還可以跟著肚皮舞DVD跳一跳,感覺很不錯。

沒動力?我發現能讓自己下定決心養成運動習慣,好像是從嚐到甜頭開始的;第一次硬逼著自己慢跑,從一開始覺得好累好辛苦,到後來運動完覺得痠痛與壓力感受減少,確實增強了運動的念頭。所以,先別急著承諾運動計畫,先體驗一兩次運動的感覺吧!而對於要維持運動習慣,當心中有一個美好想望是有幫助的; 也許是自己青春無敵時候的照片,若你是準媽媽也可以是可愛健康寶寶的照片,都有助於堅強運動意志力。開始有了稍規律的運動後,當你發現運動讓自己的體態變美、精神變好時,自然會增強了習慣的持續力。

        為了健康美麗,一起加油吧!



[延伸閱讀] 運動改造大腦:IQEQ大進步的關鍵。約翰瑞提醫師、艾瑞克海格曼合著野人文化出版。



(Photo via  Pink Sherbet Photography, CC License)

2012年9月11日 星期二

【美人‧心計】Episode 05_用科技智慧,幫你改善自律神經失調



關鍵字:生理回饋 biofeedback




        在我們門診的紓壓放鬆團體中,常常聽到成員這樣分享:「某某科的醫師說我是自律神經失調,然後叫我來看精神科」。也通常,當我想要解釋壓力反應時,成員對「自律神經失調」比起「身心症狀」的說法來的有共鳴、容易理解多了。

        自律神經系統相關的症狀,像是肌肉緊繃、心悸等,經常反映了過多的、或長期的壓力。什麼是自律神經系統呢?自律神經系統由調節生理機能的交感神經系統、副交感神經系統組成,它們是兩股互相協調制衡的力量。交感神經系統會在面臨壓力或緊急狀況時啟動,協助做出「戰鬥或逃跑」的反應,例如心跳加速、肌肉收縮;而副交感神經系統則負責使心跳變慢、肌肉放鬆等,好讓我們能「休息和消化」。當太多、太久的壓力讓交感神經一直處在激活狀態時,就會讓自律神經系統失衡;好在,我們可以藉由某些訓練穩定神經系統,像是冥想、放鬆練習、生理回饋法等等。

        人是可以透過心理意識改變生理狀態的,極致的例子大概是西藏的瑜珈修行者了。有一些高手練習「吐默(tumo)呼吸法」,以呼吸、念頭和心像增強丹田內蘊藏的熱,讓全身溫暖;所以,他們能夠舒服地坐在天寒地凍的山上,只著單薄棉衣。傳說擅長「吐默」的修行者,可以不穿衣服坐在雪地裡,以浸透冰水的毛毯裹住身體,然後將冰水化為蒸氣,使毛毯完全乾透。

        當然,不是只有修行高人才能做到以心理技巧調整生理狀態的。在前一篇文章<生理痛緩解術>中,我曾經用心跳錶的紀錄和大家分享了,以自我催眠法達到心跳變慢、止痛舒適的過程。只要經過練習,你也能夠透過如呼吸、放鬆練習等方法,控制身體、讓自己健康美麗。而,除了直接練習某些特定技巧,在現在這個高科技的時代,還可以透過聰明的電子儀器,協助自己探索、嘗試控制生理狀態,找出讓自律神經系統回復穩定平衡的方法。

        這個有許多醫師、臨床心理師會使用的身心症狀治療法叫做「生理回饋(biofeedback)」。所謂生理回饋法,就是將溫度計等感應裝置連結身體,監控我們的生理指標(體溫、肌肉緊張度、心律、皮膚汗濕度等),然後以數據、圖示、光線/顏色、提示鈴聲等方式呈現指標變化;而透過將生理訊息正確回饋,就能引導你在嘗試錯誤中學習控制身體與情緒狀態。例如,將電極片貼於前額、監控肌肉緊張程度,然後告訴使用者:提示音上揚代表緊張程度增加、而提示音下降當代表緊張程度減少,請試著讓儀器降低音調。即使不確定該怎麼做,但很多人能摸索、找出降低音調的做法,因而舒緩了緊繃的肌肉。生理回饋治療經常應用在偏頭痛、經前症候群的處理,以及學習降低血壓、克服失眠、控制焦慮、緩解疼痛等。

        回想一下,小時候是如何學習綁鞋帶、騎腳踏車的?你可能在多次嘗試中,發現了該如何完成這些動作技巧,然後懂得重複、就學會了。如今你想要學習掌控放鬆的感覺,可以藉著生理回饋儀器訊息的輔助,告訴你手溫上升了、出汗和緩了等放鬆指標訊息,讓你知道自己找到放鬆的方向、做對了,那麼,你就可以重複練習創造同樣的感覺,逐漸精熟放鬆的技巧。當然,除了直接以生理回饋儀引導摸索出穩定神經系統的方法,亦可讓儀器提供呼吸/肌肉放鬆練習、自我冥想/催眠練習等效果的客觀確認;也許有人就喜歡眼見為憑、有數據有真相吧!

        常見的生理回饋儀器包括精密的體溫感應器、心跳錶/心律變異回饋儀、膚電反應儀等。關於溫度感應器,可將其放在指尖,練習試著提升溫度。除了直接嘗試,也可搭配手溫冥想:在腦海中營造溫暖的心理影像,例如在火堆旁取暖、手捧一杯熱茶、泡熱水澡、擁抱接觸另一半的溫暖肌膚等;很多人真能因此提高手溫,引導大腦和身體進入放鬆狀態。通常處在壓力下手會變得冰冷,因為手部血液會被調往肩膀、臀部等大肌肉區域,為戰逃反應做準備。而運用意象讓雙手暖和起來,是可以增加副交感神經張力、達到放鬆效果、逆轉壓力反應的生理回饋技巧

        關於心跳測量的應用,在前一篇文章中已分享了心跳錶的使用;當以催眠法引導自己放鬆時,心跳變慢的紀錄反映了生理效果。而有些儀器,是以心律變異作為生理回饋指標;心律變異指的是心跳時間間隔的變異程度,變異頻率高為健康指標、變異頻率低為壓力指標。同樣地,你可以藉著生理回饋訊息引導增加副交感神經的活性、平衡身心狀態。另外,你知道嗎,當人心懷憤怒和委屈時,心律變異度會降低、罹患心臟疾病風險會升高!若能學習放下、寬恕原諒那些傷害你的人,將有益於你的心臟和健康。生氣是拿別人的過錯來懲罰自己,還真是有生理證據的呢。

        看了以上這些介紹,會不會讓你很想試試以人工智慧小幫手協助自己發揮身體控制能力、改善自律神經失調、增加抗壓性?在美國,似乎很多購物網站就能直接買到各式各樣的隨身簡易版生理回饋電子產品,十分有趣。但在台灣,目前這類消費性電子產品的易購性似乎就沒國外高,主要還是透過醫療院所的心理師、醫師進行生理回饋處遇;若有興趣,也許可就近向醫院的精神科/身心科、身心治療診所詢問相關訊息。




(Photo via  Sean Molin Photography, CC License)